Erkek Çocukları İçin Genel Sağlık Sigortası
Zorunlu genel sağlık sigortası kapsamında, emeklinin veya sigortalı babasının bakmakla yükümlü olduğu oğlu Ali Beyin sağlık yardımından faydalanıp faydalanmayacağı, maddeler halinde aşağıda izah edilmiştir.
- Ali Beyin, evli olmamasının yanı sıra, 18 yaşını, lisede okuyorsa 20 yaşını, yüksek öğrenim yapıyorsa 25 yaşını doldurmaması şartıyla, babasından dolayı sağlık yardımı almaya hakkı vardır. Şayet babası sigortalı işten ayrılırsa, ayrıldığı günü takip eden 10 gün sağlık yardımından faydalanacaktır. Babasının işten ayrılmadan önceki bir yıl içinde 90 gün sigorta primi bulunuyorsa, 10 güne ilave olarak 90 gün daha sağlık yardımından faydalanma hakkı vardır.
- Ali Bey, 25 yaşını doldurduktan sonra, babasından dolayı sağlık yardımı alamaz. Bu durumda Ali Beyin zorunlu sağlık sigortası kapsamında prim ödeme mecburiyeti vardır. Bunun için, ikametinin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına (Kaymakamlık içerisinde bulunmaktadır) başvurarak gelir testi yaptırmakzorundadır. Gelir testinde, ailede fert başına düşen gelir hesaplanmaktadır. Ailede fert başına düşen gelir, asgari ücretin üçte birinden azsa sağlık sigorta primlerini Devlet karşılayacaktır. Ailede fert başına düşen gelir, asgari ücretin üçte birinden fazlaysa sağlık sigorta primlerini Ali Bey ödeyecektir.
1.1.2014 ila 30.6.2014 tarihleri arasında ödeyeceği genel sağlık sigortası aylıkprim tutarı;
- Aylık geliri, asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilenler için, 1.071 TL / 3 = 357 TL x % 12 = 42,84 TL,
- Aylık geliri, asgari ücretten asgari ücretin iki katına kadar olduğu tespit edilenler için, 1.071 TL x % 12 = 128,52 TL,
- Aylık geliri, asgari ücretin iki katından fazla olduğu tespit edilenler için, 1.071 TL x 2 = 2.142 TL x % 12 = 257,04 TL,
1.7.2014 ila 31.12.2014 tarihleri arasında ödeyeceği genel sağlık sigortası aylıkprim tutarı;
- Aylık geliri, asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilenler için, 1.134 TL / 3 = 378 TL x % 12 = 45,36 TL,
- Aylık geliri, asgari ücretten asgari ücretin iki katına kadar olduğu tespit edilenler için, 1.134 TL x % 12 = 136,08 TL,
- Aylık geliri, asgari ücretin iki katından fazla olduğu tespit edilenler için, 1.134 TL x 2 = 2.268 TL x % 12 = 272,16 TL,
olacaktır.
Şayet gelir testi yaptırmaz ise, SGK asgari ücretin iki katı üzerinden primleri hesaplayıp, gecikme zammı ile birlikte borç çıkartır. - Malul erkek çocukları, evlenmedikleri müddetçe, yaş ve öğrenim koşuluna tabi olmadan, sağlık yardımından faydalanırlar.
GENEL SAĞLIK SİGORTASI İŞLEMLERİ YÖNETMELİĞİ